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患者男,68岁,以"间断性心悸10年,加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起

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    利尿剂(diuretic)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、类固醇(steroid)、房性早搏、快速室上性心律失常(rapid supraventricular arrhythmia)、甲状腺机能减退(hypothyroidism)、窦性停搏(sinus arrest)、明显变化(significant change)、糖尿病植物神经病变(diabetic autonomic neuropathy)、自然光线(natural light)

  • [填空题]患者男,68岁,以"间断性心悸10年,加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸,就诊于当地医院,行动态心电图示:"窦性心律,房性早搏"(具体不详)。服用普罗帕酮(心律平)100mg,3次/d,1个月后症状缓解,自行停药。此后,上述症状间断性发作,可忍受,未诊治。近3d来心悸加重,夜间睡眠欠佳,时而惊醒,伴乏力,活动时偶有黑蒙,无胸痛、晕厥及下肢水肿,不伴咳嗽,咳痰,故来诊治。发病以来饮食正常,大小便正常,体重无明显变化(significant change)。既往无高血压、糖尿病病史。查体:T36.7℃,P50次/分,R18次/分,BP132/76mmHg;发育正常,营养中等,意识清楚,自动体位;皮肤黏膜未见发绀、出血点,眼球不突出,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动,未触及震颤,心界不大,HR50次/分,律不齐,可闻及期前收缩,2次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部未见明显阳性体征;下肢无水肿,各关节未见肿大,活动自如。ECG:窦性心动过缓,心率46次/分。超声心动图:心内结构未见异常,心脏舒张功能减弱。

  • 病态窦房结综合征的常见心电图表现包括( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]弦脉的脉象是( )
  • A. 形直体长
    B. 状如波涛
    C. 浮而搏指
    D. 脉形宽大
    E. 脉来绷紧

  • [多选题]高血压病发病机制
  • A. 遗传因素
    B. 交感神经活动增高
    C. RAS激活
    D. 血管内皮功能异常
    E. 胰岛素抵抗

  • [单选题]检查巩膜黄染时,应在
  • A. 自然光线(natural light)
    B. 日光灯下
    C. 黄炽灯下
    D. 电筒光下
    E. 强光下

  • [单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况
  • A. 正常健康人
    B. 运动员
    C. 贫血
    D. 急性下壁心肌梗死
    E. 甲状腺机能减退

  • [多选题]可能导致体位性低血压的情况包括
  • A. 慢性植物神经衰竭
    B. 糖尿病植物神经病变(diabetic autonomic neuropathy)
    C. 低血容量
    D. 服用利尿剂
    E. 服用α受体阻滞剂

  • [多选题]顽固的继发性高血压最常见的是
  • A. 皮质类固醇增多症
    B. 肾实质性高血压
    C. 原发性醛固酮增多症
    D. 肾血管性高血压
    E. 以上都是

  • [单选题]男,42岁,码头搬运工,腰部疼痛2年,常于冬、春季加重,休息及服吲哚美辛后缓解,最近腰痛加剧,不能弯腰,体查脊柱无畸形,无压痛,弯腰45°时左下肢感牵扯痛,腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为
  • A. 腰肌纤维组织炎
    B. 椎间盘突出
    C. 腰椎早期结核
    D. 腰椎陈旧性骨折
    E. 韧带扭伤

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