[多选题]男婴,5个月。咳嗽伴高热7d。查体:体温40℃,气管右偏,呼吸78次/分,心率188次/分,心音低钝。可见三凹征,右肺可闻湿性啰音,左侧肺叩诊呈实音,触觉语颤及呼吸音消失。胸片示左侧大量积液。痰培养金黄色葡萄球菌生长。血常规:WBC26.3×10/L,L18%,N82%。正确的处理措施包括
正确答案 :ABCDE
亚胺培南静滴
毛花苷丙(两地兰)
吸氧
左侧胸穿
血气分析
[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是
正确答案 :AD
在2:1阻滞时,易误认为房早未下传及窦性心动过缓
P-R间距恒定
解析:二度II型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能下传至心室,心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。二度Ⅱ型房室传导阻滞的诊断标准是PR间期固定加部分心室漏搏。房室传导阻滞为3:2时,心音和脉搏可似期前收缩形成的二联律。2:1阻滞时则伴有慢而规则的心率。因此选项AD正确。
[多选题]下列哪些是中毒的机制 ( )
正确答案 :ABCDE
干扰酶系统
直接化学性损伤
抑制血红蛋白的携氧功能
变态反应
干扰细胞膜或细胞器的生理功能
[多选题]下列哪些情况考虑为病理性黄疸 ( )
正确答案 :ACE
黄疸生后24小时内出现
足月儿黄疸持续4周
生后6天血清胆红素为171 μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5 μmol/L,生后26天血清胆红素为204 μmol/L
解析: 病理性黄疸特点为①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>22lumol/L(12.9mg/d1)、早产儿>257umol/L(15mg/d1),或每日上升超过85umol/L (5mg/d1);③黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34umol/L(2mg/d1)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
[多选题]针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意
正确答案 :ABCDE
A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
血型鉴定时要加用O型血清
A1亚型的红细胞上有A和Al抗原,血清中含有抗B抗体
有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗B、抗A,抗体
解析:A型血还分为A1、A2、A3、AX、Am亚型(D对),A1型红细胞上含有A抗原和Al抗原,血清中含有抗B抗体,A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗B、抗A抗体(CE对),A1型红细胞可与A2型血清中的抗A1抗体发生凝集反应,而且A2型和A2B型红细胞比A1型和A1B型红细胞的抗原性弱得多,在用抗A抗体作血型鉴定时容易将A2型误定为O型,因此血型鉴定时要加用O型血清,A1、A2亚型之间输血会引起输血反应(AD对)。
[多选题]新生儿常见有下列特殊生理状态
正确答案 :ABCE
生理性黄疸
乳腺肿大
“马牙”或“板牙”
女孩有“假月经”
解析:新生儿常见的几种特殊生理状态有①生理性黄疸;②“马牙”和“螳螂嘴”;③乳腺肿大和假月经;④新生儿红斑及粟粒疹。
[多选题]特发性血小板减少性紫癜的主要临床特点有
正确答案 :ACE
皮肤、黏膜自发性出血
血小板减少
束臂试验阳性
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
正确答案 :AB
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[多选题]扩张型心肌病的非药物治疗措施包括
正确答案 :ABCD
左心机械辅助泵
植入双腔或三腔起搏器
左心室成形术
心移植
[多选题]下列哪些情况易出现维生素A缺乏
正确答案 :ABCDE
仅以米糊喂养的小婴儿
麻疹
长期发热
蛋白质及锌缺乏
脂肪泻
[多选题]治疗低钾血症正确的是 ( )
正确答案 :ABCD
严重低钾时可给钾4~6mmol/(kg·d)
每日补钾总量静滴时间不短于8小时
治疗低钾血症须持续给钾4~6天
静滴氯化钾溶液速度应小于每小时0.3mmol/kg
[多选题]男,3岁。临床已确诊单纯性肾病,下列哪些检查符合该诊断
正确答案 :ABCD
呈选择性蛋白尿
24小时尿蛋白定量>0.1g/kg
血清清蛋白明显下降,α2球蛋白及γ球蛋白明显增高
血清胆固醇明显增高
解析:肾病时肾小球滤过膜多阴离子丢失,致静电屏障破坏,使大量带阴电荷的中分子血浆白蛋白滤出,形成高选择性蛋白尿。因分子滤过屏障损伤,尿中丢失大中分子量的多种蛋白,形成低选择性蛋白尿。
[多选题]肝豆状核变性的基本代谢缺陷是 ( )
正确答案 :AC
肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
胆汁中排出铜量减少
[多选题]肝功能检查包括
正确答案 :CDE
血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
血清转氨酶测定
血清胆红素测定
[多选题]结肠镜检查的并发症有
正确答案 :ABCDE
肠出血
肠穿孔
肠系膜裂伤
气体爆炸
心脑血管意外
[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
正确答案 :ACD
投火法
闪火法
贴棉法
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