正确答案: B
面部和眼眶部
题目:
患者男性,58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体:神志清楚,血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,患者主诉胸闷气促,呼吸困难,疼痛难忍,无呕吐,无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示:左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸,左肺被压缩约35%,收治入院。患者平时体健,既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史,无高血压、糖尿病病史。
解析:创伤性窒息是由钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛的皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑,以面部及眼眶部最明显。故选B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性肾功能衰竭少尿期水、电解质、酸碱失衡类型有
水中毒
高血钾
低血钠
代谢性酸中毒
解析:水电解质和酸碱平衡紊乱
①水中毒:体内水分大量积聚,致使细胞外和细胞内液间隙均扩大,引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。
②高钾血症:少尿后2~3d,血清钾便开始增高,4~5d可达危险的高度,是少尿无尿阶段最严重的电解质失调,为ARF死亡的常见原因之一。
③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。
④代谢性酸中毒。
⑤代谢物积聚:蛋白代谢终末产物不能经肾排泄,留存体内,从而发生氮质血症。
[多选题]医德修养与医德教育的辩证关系是
两者都是医德活动的重要形式
医德教育为医德修养提出医德要求
医德修养使外在的医德教育转化为内在的医德品质
[多选题]尊重病人的自主权,就应该
让病人自主选择医疗方案
为病人选择医疗方案提供必要的信息
拒绝病人的非分选择
[多选题]濒死期循环衰竭的临床表现有 ( )
心音低弱
皮肤苍白
湿冷
血压下降
四肢发绀
解析:濒死期 临终表现的进一步恶化,为临终过程的最后阶段,但却是死亡过程的开始阶段,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环衰竭、代谢紊乱,机体各系统和功能严重障碍。