正确答案: A

完全肠外营养

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列食品含钙量丰富而且吸收率也高的是(　　)。

牛奶

解析：奶和奶制品是钙的最好食物来源，含量丰富，且吸收率高。

[单选题]维生素A缺乏可引起(　　)。

毕脱氏斑

[单选题]以下属于多糖的是(　　)。

淀粉

解析：营养学上具有重要作用的多糖有3种，即糖原、淀粉、纤维。

[单选题]下列哪种矿物质摄入过量可影响尿酸合成与排泄，诱发痛风。

铁

解析：铁摄入过量或铁在体内过多积蓄也可影响尿酸合成与排泄，诱发痛风。

[单选题]下列哪项因素不可能使基础代谢水平升高(　　)。

饥饿

[单选题]牛奶中可成为变应原的物质是(　　)。

β-乳球蛋白

解析：①牛奶中含有品质很好的蛋白质，包括酪蛋白、少量的乳清蛋白和共同沉淀物。②牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白(α-LA)是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，虽然这种蛋白不耐热，经高温煮沸处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的病人仍然可以诱发较为严重的症状。也有学者根据动物实验的结果认为乙种乳球蛋白(β-LG)可能是牛奶的最重要变应原成分。一般认为酪蛋白的变应原性相对较低。临床上突发性的婴儿“摇篮死亡”即可能与牛奶过敏有关。由于甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。对酸牛奶、干酪过敏的儿童也常见。

[单选题]缺铁性贫血患者口服铁剂出现严重胃肠道反应时应选择肌内注射哪种药物(　　)。

右旋糖酐铁

解析：缺铁性贫血患者可口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、枸橼酸铁铵等，当口服出现严重胃肠道反应时应选择肌内注射右旋糖酐铁。