正确答案: C

减轻胰腺负担,使胃肠道充分休息

题目:男性,46岁,因急性坏死出血性胰腺炎收治入院,行坏死组织清除,胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析:1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素,维持机体代谢所需。当患者被禁食,所有营养物质均经过静脉途径提供时,为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长):①释放胰岛素;②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸,即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉,减少脂肪,并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]牛奶中可成为变应原的物质是(  )。
  • β-乳球蛋白

  • 解析:①牛奶中含有品质很好的蛋白质,包括酪蛋白、少量的乳清蛋白和共同沉淀物。②牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白(α-LA)是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分,虽然这种蛋白不耐热,经高温煮沸处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的病人仍然可以诱发较为严重的症状。也有学者根据动物实验的结果认为乙种乳球蛋白(β-LG)可能是牛奶的最重要变应原成分。一般认为酪蛋白的变应原性相对较低。临床上突发性的婴儿“摇篮死亡”即可能与牛奶过敏有关。由于甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。对酸牛奶、干酪过敏的儿童也常见。

  • [单选题]以下哪种不属于微量营养素
  • 解析:人体内的无机物根据其含量和每天的转换情况分为宏量元素和微量元素。①宏量元素:人每日需要量以克计,包括钾、钠、氯、镁、铁、磷(磷酸盐)等。②微量元素:铜、锌、钴、锰、硒、碘、氟等。

  • [单选题]以下各类食物含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)相对较多的是(  )。
  • 鱼、贝类

  • 解析:依目前的情况来分析,EPA和 DHA的现实和潜在的来源有海洋鱼类、海藻类及蕈类等3种。人类主要从鱼类油脂中摄取EPA和DHA,其中以海产肥鱼中含量最高,某些淡水鱼中也含有一定量的EPA和DHA,其他动物性食物中含量较少,而植物性食物中不含有EPA和DHA。

  • [单选题]乳糖不耐症患者最适合食用下列哪种奶制品(  )。
  • 酸奶

  • 解析:酸奶含乳酸菌,牛奶中的乳糖可被乳酸杆菌发酵转化成乳酸,乳糖不耐受者饮用酸奶不会出现乳糖不耐症。

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