正确答案: C
心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低
题目:男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。
解析:窦房结是心脏的起搏点,其起搏频率一般为60~100次/分,窦房结内有发放起搏信号的P细胞,血供来自窦房结动脉。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是
冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现
解析:冠状动脉狭窄50%时,静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求,心电图可不出现缺血改变。
[单选题]患者男性,53岁,因反复晕厥多次而行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4700ms,文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是
AAI型起搏器
解析:患者窦房结功能异常而房室结传导功能正常,因而可选择安装AAI型起搏器。其优点是保持了房室同步和房室活动的正常顺序,从而可防止单纯心室起搏引起的血流动力学变化和起搏器综合征。
[单选题]窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑
二度Ⅰ型窦房阻滞
[单选题]以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外
ST段抬高
[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是
阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
解析:三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律,往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图上表现为:P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。
[单选题]AAI起搏器在正常起搏的情况下,其心电图上表现为
起搏信号后紧跟一个心房除极波
解析:AAI起搏器为心房起搏,其起搏信号后紧跟一个心房除极波。
[单选题]动态心电图记录器根据信号存储介质分为
磁带记录器、固态记录器、闪存记录器
解析:动态心电图记录器根据信号存储介质分为磁带记录器、固态记录器和闪存记录器。记录器实际上是一个体积小、重量轻、功耗低、能够连续工作24小时以上且病人可佩带的心电图机。记录器的工作原理和内部的电路与普通的心电图机都没有大的区别。所不同的是普通心电图机将心电波形直接输出到心电图纸上,而动态心电图记录器是将心电波形先存储到磁带上或存储器中,记录24小时后再输出到计算机进行回放分析。
[单选题]刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
阵发性室上性心动过速
[单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外
心动过速时可出现房室2:1传导
解析:仅房室结折返性心动过速时,心电图可表现出前传或逆传阻滞,或房室分离。