正确答案: B

用米氏方程表示，消除快慢与参数Km和Vm有关

题目：苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一级过程；高浓度时，由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10～20μg/ml。

解析：米氏方程中消除快慢与Km和Vm都有关

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝药是

华法林

解析：本题考查抗凝血药和促凝血药的作用机制。肝脏合成凝血因子需要氢醌型维生素K参与，华法林结构与维生素K相似，可竞争性阻止氢醌型维生素K生成，妨碍维生素K的循环再利用，阻止凝血因子的合成而产生抗凝作用。肝素通过激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子。链激酶可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶，溶剂血栓。双嘧达莫用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。噻氯匹定抑制血小板聚集，并有一定的抑制血小板释放反应的作用。

[多选题]下列钙拮抗剂的结构中，氯原子在苯环2位的药物有

非洛地平

氨氯地平

解析：根据题干分析，硝苯地平、尼莫地平在苯环2位为硝基，非洛地平、氨氯地平在苯环2位为氯原子，维拉帕米的苯环2位无取代基，故本题选B、D.

[单选题]属于超短效胰岛素/胰岛素类似物的是

门冬胰岛素

[多选题]阿托品临床上可用于治疗( )

膀胱刺激症状

全身麻醉前给药

胃肠绞痛

有机磷酸酯类农药中毒

窦房传导阻滞、房室传导阻滞

解析：本题考查阿托品的适应证。阿托品的适应证有：①各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。③迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常。④抗休克。⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。故答案选ABCDE。

[单选题]下列关于眼部给药的叙述中错误的是

pH应调节至弱碱性

解析：眼用药物大多是有机弱碱形式的水溶性盐，制剂中为增加药物的溶解度和稳定性，pH应调节至弱酸性。

[单选题]《医疗机构制剂许可证》有效期届满，需要继续配制制剂的，提出申请换发新证的时间应在届满前

6个月

解析：(1)《医疗机构制剂许可证》应当标明有效期，有效期为5年，有效期届满，需要继续配制制剂的，医疗机构应当在许可证有效期届满前6个月，按照规定申请换发。

[单选题]医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过

5例次

解析：医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物的品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。

[多选题]高血压药物应用原则正确的是

尽量采用最小有效剂量

个体化治疗

通常需要终身治疗

最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物

解析：C选项在治疗高血压的过程中，常选用二联或三联来进行降血压，要比单一用药效果要好。