正确答案: C

皮肌炎

题目：中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g／L。

解析：3.皮肌炎是风湿病中最易合并肿瘤的疾病，如常规治疗效果差应全身查找肿瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适

X线肺部透视及白细胞计数和分类

[单选题]一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主

MOPP方案

[单选题]突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

肝癌结节破裂入腹腔

解析：肝癌结节破裂出血的发生率约为9%－14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

[单选题]关于间变，下列叙述正确的是

指恶性肿瘤缺乏分化

解析：异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。明显的异型性称为间变，间变指的是恶性肿瘤细胞缺乏分化状态，因此难以确定其组织来源，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。

[单选题]女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸、1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性，

咯粉红色泡沫痰

[单选题]男性，26岁。原有“A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16／9.5kPa（120／70mmHg），心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次／min。在治疗上给哪种药物是错误的

毛花苷C（西地兰）

[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因

高球蛋白血症

解析：反复出现下肢的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹最有诊断意义，所以选D。

[单选题]女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是

肠结核合并结核性腹膜炎