【名词&注释】
体格检查(physical examination)、静脉滴注(intravenous drip)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、肌肉注射(intramuscular injection)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、上皮组织(epithelial tissue)、烦躁不安、难以确定(difficult to determine)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)
[填空题]中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g／L。
临床首选诊断
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举一反三：
[单选题]女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适
A. X线肺部透视及白细胞计数和分类
B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）
C. 深咳“合格”痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E. 处方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次
[单选题]一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主
A. 局部照射
B. “斗篷式”扩大淋巴结照射
C. 全身淋巴结照射
D. MOPP方案
E. CHOP方案
[单选题]突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是
A. 肝包膜下大出血
B. 肝癌结节破裂入腹腔
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)
E. 腹膜转移癌
[单选题]关于间变，下列叙述正确的是
A. 是一种癌前病变
B. 是指交界性肿瘤的病变特点
C. 指恶性肿瘤缺乏分化
D. 间变性肿瘤属低度恶性肿瘤
E. 指上皮组织(epithelial tissue)的不典型增生
[单选题]女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸、1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性，
A. 紫绀，烦躁不安
B. 心尖部有奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺有哮鸣音
E. 咯粉红色泡沫痰
[单选题]男性，26岁。原有“A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16／9.5kPa（120／70mmHg），心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次／min。在治疗上给哪种药物是错误的
A. 毛花苷C（西地兰）
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 利多卡因
D. 奎尼丁
E. 胺碘酮
[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因
A. 血小板减少
B. 血管炎
C. 血管脆性改变
D. 高球蛋白血症
E. 过敏
[单选题]女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 结核性腹膜炎
C. 肠结核合并结核性腹膜炎
D. 自发性腹膜炎
E. 盆腔结核伴结核性腹膜炎
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