正确答案: A

肾实质性病变加重

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小建中汤的主治是（ ）

虚劳里急

[多选题]下列属于局限性扭转性肌张力障碍的是

痉挛性斜颈

书写痉挛

打字员痉挛

Meige综合征

手足徐动症

[多选题]舌咽、迷走神经麻痹时：

病侧腭咽弓低垂，软腭不能上抬

悬雍垂偏向健侧

病侧咽反射减弱或消失

双侧麻痹时，悬雍垂居中，但双侧软腭上抬受限

吞咽困难，构音障碍

[多选题]仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指

共济失调

意向性震颤

吟诗样断读语言

解析：主要症状有视力障碍、运动和感觉障碍或颅神经受累等。首发症状以单眼或双眼视力减退、肢体疼痛、感觉异常、奇痒及无力为最多见。痉挛性肢体瘫痪、小脑性共济失调、传导束性感觉障碍和膀胱功能障碍等。脊髓损害以后柱及侧柱为常见，当累及颈段脊髓后柱时，患者屈颈时，在四肢或躯干出现刺痛或过电样感觉，称为Lhermitte征，对诊断有一定价值，但并非特异性。晚期MS患者三主征为BDE