女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、尿路感染(urinary tract infection)、静脉滴注(intravenous drip)、蛋白尿(proteinuria)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、痉挛性(spastic)、主要症状(main symptoms)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢^{(both lower limbs)}膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

该患者出现少尿的可能原因是

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举一反三：

[单选题]小建中汤的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆

[多选题]下列属于局限性扭转性肌张力障碍的是

A. 痉挛性^(spastic)斜颈
B. 书写痉挛
C. 打字员痉挛
D. Meige综合征
E. 手足徐动症

[多选题]舌咽、迷走神经麻痹时：

A. 病侧腭咽弓低垂，软腭不能上抬
B. 悬雍垂偏向健侧
C. 病侧咽反射减弱或消失
D. 双侧麻痹时，悬雍垂居中，但双侧软腭上抬受限
E. 吞咽困难，构音障碍

[多选题]仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指

A. 不对称性痉挛性^(spastic)截瘫
B. 共济失调^(ataxia)
C. 一个半综合征
D. 意向性震颤
E. 吟诗样断读语言

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