正确答案: BCDEFGHIJ

复查心电图、心肌酶 二维心脏彩色超声 冠状动脉造影（CAG） 戒烟 食盐摄入<6g/d 少食高胆固醇食物 至少每年检查1次血脂 每天步行、游泳等运动 控制体重

题目：患者男，62岁，经商，因"反复胸闷痛1年，加重1周"就诊。患者1年前无明显原因常突发胸闷痛，位于剑突下，性质难以形容，无放射，持续数分钟后可渐缓解。当地医院多次查心电图、心脏超声、心肌酶等，无明确诊断。近1周活动后症状加重，伴呼吸困难，10min后缓解，未服药物，仍可正常工作。既往高血压病史6年，血压最高160／100mmHg，不规则服药，血压控制一般。查体：BP142/80mmHg;双肺无干、湿啰音；HR92次／分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及1／6级舒张期杂音；腹软；双下肢无水肿。实验室检查：cTnl2.5ng／ml，D-二聚体0.05μg/L。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。

解析：2.患者无心律失常、心力衰竭等并发症，故无须绝对卧床休息。心肌梗死后行CAG可进一步明确冠状动脉的病变，制订治疗方案。吸烟是冠心病的最危险因素之一，有急性冠状动脉综合征病史而仍吸烟者，为高度危险患者，心血管事件发生率高。因此，在冠心病的一级、二级预防中，戒烟是非常重要的措施。心肌梗死患者出院后进行轻、中度的运动有利于心脏康复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]维拉帕米禁用于以下何种心律失常 ( )

预激综合征伴心房颤动

解析：洋地黄类（西地兰）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙剂（维拉帕米、地尔硫卓）均抑制房室结传导，甚至加速旁路传导，导致预激伴房颤患者心室率进一步加快，甚至诱发室颤。故选D。

[单选题]正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症

肾下垂

[单选题]关于焦虑，以下说法正确的是

对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一

[单选题]洋地黄中毒引起的最严重后果是

严重心律失常

[单选题]手指指间关节侧方肿胀见于

手指侧副韧带损伤

[单选题]女性，68岁。诊断为急性心梗入院，住院第5天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清。四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选

胸外心脏按压及人工呼吸

解析：患者突然呼吸困难，青紫，神志不清；四肢抽搐；听诊心音消失，颈动脉搏动消失，提示心跳呼吸骤停。应现场分秒必争地实行心肺复苏抢救，施行胸外心脏按压及人工呼吸恢复呼吸心跳。

[单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

扩张型心肌病