正确答案: A

淋巴结活检

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：根据病情描述，提示淋巴瘤可能，应进一步行淋巴结活检。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]该患者应诊断为

骨髓增生异常综合征

[单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的

FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病

解析：FDP是纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血一纤溶系检查的结果综合判定，因为FDP增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断DIC的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。

[单选题]以下生化检测结果可见于缺铁性贫血的是

血清铁降低

解析：缺铁性贫血可见血清铁降低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度降低。

[单选题]应激是

机体受强烈因素作用所引起的非特异性全身性适应性反应

[单选题]临床最常用的PAgT测定方法是

光学比浊法

[单选题]输全血时为患者补充的血液成分主要是

红细胞及血浆

[单选题]类白血病反应常见于

感染

解析：类白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素激发后，造血组织出现的一种异常反应，其血象类似白血病但不是白血病，因此称类白血病反应（类白反应）。类白血病反应通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应，表现为周围血中白细胞显著增多，并有幼稚细胞出现。

[单选题]关于DIC，下列说法错误的是

DIC是一种凝血障碍性疾病

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。