
【名词&注释】
转氨酶(transaminase)、肺栓塞(pulmonary embolism)、腹股沟(inguinal)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、中间环节(intermediate link)、骨髓细胞学检查(marrow cytological examination)、恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)、粒细胞白血病(myelocytic leukemia)、重感冒、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)
[填空题]
患者女性,35岁,因“四肢肌肉疼痛1个月,发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛,活动受限,伴有咽痛、头晕、恶心,无呕吐,至社区医院诊断为“重感冒”,经对症处理,病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳,体重下降2kg。入院体检:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏90次/分,血压110/70mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,右颌下、颏下,颈前、颈后,左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大,最大1cm×2cm,咽不红,扁桃体不大,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,无干湿哕音。腹平软,肝脾肋下触及。左肾区叩痛。
入院检查结果:抗核抗体检查阴性、风湿全套阴性,转氨酶显著升高,AFP升高,但肝炎全套、肥达试验、艾滋病全套阴性,肝脏受损病因不明。经抗感染,护肝等治疗无明显好转,肌痛、发热持续,患者浅表和肝门区淋巴结肿大,脾大,LDH升高,此时因考虑的进一步检查为( )。
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举一反三:
[单选题]该患者应诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性粒细胞白血病(myelocytic leukemia)
C. 巨幼细胞贫血
D. 骨髓增生异常综合征
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述,下列哪项是正确的
A. FDP是指纤维蛋白原的降解产物,不包括纤维蛋白的降解产物
B. FDP增高是DIC的决定条件
C. FDP增高是体内纤溶亢进的标志,可以鉴别原发与继发纤溶
D. FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病
E. D-二聚体是原发性纤溶的标志
[单选题]以下生化检测结果可见于缺铁性贫血的是
A. 血清铁增高
B. 血清铁降低
C. 总铁结合力降低
D. 转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)增高
E. 血清铁正常
[单选题]应激是
A. 机体受强烈因素刺激所引起的病理性反应
B. 机体受强烈因素作用所引起的非特异性全身性适应性反应
C. 由躯体性或情绪性刺激引起
D. 只有疾病时才出现的反应
E. 由交感神经兴奋引起的
[单选题]临床最常用的PAgT测定方法是
A. 光学比浊法
B. 全血电阻抗法
C. 微量反应板法
D. 剪切诱导法
E. 自发性血小板聚集试验
[单选题]输全血时为患者补充的血液成分主要是
A. 淋巴细胞
B. 粒细胞
C. 血小板
D. 红细胞及血浆
E. 凝血因子
[单选题]类白血病反应常见于
A. 感染
B. 恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)
C. 有机磷农药或一氧化碳中毒
D. 急性溶血或出血
E. 外伤或大面积烧伤
[单选题]关于DIC,下列说法错误的是
A. 高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开
B. 临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
C. DIC是一种凝血障碍性疾病
D. 急性早期常见的是血液呈高凝状态
E. 急性DIC如不及时抢救预后严重
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