正确答案: C

脑桥中央髓鞘溶解症

题目：患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症(122mmol/L)，其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于基因及基因突变，叙述错误的是

当DNA突变后，使原来编码某一氨基酸的密码子变成终止密码子时，多肽链停止合成，提前释放出未完成的蛋白质，造成功能丧失，称为错义突变

[多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

生化

承载

受纳

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[多选题]有关脑底异常血管网病，下列正确的是

又称烟雾病或Moyamoya病

是因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名

本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞

脑底大量异常小血管网

[单选题]下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征

睁眼站立稳，闭眼时不稳

解析：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。

[单选题]已确诊脊髓压迫症的病人，最重要的治疗是

病因治疗

[单选题]患者，女性，64岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征

眼球突出

解析：动眼神经损害不出现眼球突出

[单选题]闭目难立征(Romberg征)阳性提示

感觉性共济失调

解析：闭目难立征是平衡性共济失调的检查。患者双足并拢站立，两手向前平伸，闭眼后倾斜欲倒为异常。异常结果：小脑性共济失调睁眼闭眼都站不稳，闭眼稍明显。小脑蚓部病变易向后倾;一侧小脑半球病变或一侧前庭损害向病灶侧倾倒。感觉性共济失调只当闭眼时站立不稳。

[单选题]男性，24岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征(+)、最可能的诊断是

蛛网膜下腔出血