
【名词&注释】
尿失禁(urinary incontinence)、低钠血症、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、共济失调(ataxia)、四肢无力(lamenitis)、未完成(not skated)、垂直性(verticality)、两方面(two sides)、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)、序列改变(permute)
[填空题]患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力,行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力,行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性(verticality)眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。
患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到
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举一反三:
[单选题]关于基因及基因突变,叙述错误的是
A. 基因突变包括点突变、基因片段的缺失(部分或完全缺失)和基因插入等
B. 在基因的非编码区,每200~500 bp就可能有一个核苷酸是多态性的
C. 当DNA突变后,使原来编码某一氨基酸的密码子变成终止密码子时,多肽链停止合成,提前释放出未完成的蛋白质,造成功能丧失,称为错义突变
D. 不同的DNA序列改变(permute)可能造成同一种临床表型
E. 连锁的基因位点是在同一染色体上
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
A. 生化
B. 承载
C. 受纳
D. 温热
E. 润下
[多选题]消法包括消散和破消两方面(two sides),主要的方法有( )
A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积
[多选题]有关脑底异常血管网病,下列正确的是
A. 又称烟雾病或Moyamoya病
B. 是因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C. 本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D. 脑底大量异常小血管网
E. 以缺血为发病表现
[单选题]下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征
A. 指鼻试验不准
B. 轮替运动不灵活
C. 睁眼站立稳,闭眼时不稳
D. 跟膝胫试验不准
E. 辨距不良
[单选题]已确诊脊髓压迫症的病人,最重要的治疗是
A. 早期应用激素
B. 良好的护理
C. 适量的抗生素
D. 按摩
E. 病因治疗
[单选题]患者,女性,64岁,一日出现头痛和视物出现双影,到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害,脑血管造影发现动脉瘤,在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征
A. 上睑下垂
B. 瞳孔对光反射消失
C. 眼球向内、向上和向下活动受限
D. 瞳孔散大
E. 眼球突出
[单选题]闭目难立征(Romberg征)阳性提示
A. 前庭性共济失调
B. 小脑性共济失调
C. 感觉性共济失调
D. 额叶性共济失调
E. 基底节病变
[单选题]男性,24岁,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次,脑膜刺激征(+)、最可能的诊断是
A. 小脑出血
B. 脑干出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 底节出血
E. 流行性脑脊髓膜炎
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