正确答案: ABDE

扩张型心肌病 风湿性心瓣膜病 感染性心内膜炎 先天性心脏病

题目：患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值

超声心动图检查

[单选题]患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是

首先静点硝酸甘油

解析：右室心梗易出现合并心衰，硝酸酯类在右心室梗死时禁用（慎用）。

[单选题]"热因热用"属于（ ）

反治法

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

祛邪利肺

[多选题]小剂量多巴胺应用表现为

血管扩张

心肌收缩力增强

[单选题]心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是

水肿开始部位

[单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是

再生障碍性贫血

[单选题]心绞痛发生的原因和诱因不包括

二尖瓣狭窄