【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、精神紧张(psychentonia)、外周血(peripheral blood)、小剂量多巴胺(low dose dopamine)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、心源性水肿(cardiac edema)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢(both lower limbs)水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。
患者目前应考虑的疾病
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举一反三：
[单选题]患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值
A. 心导管检查
B. 超声心动图检查
C. 心脏核磁检查
D. 心脏活检
E. 心脏核素检查
[单选题]患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是
A. 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B. 首先静点硝酸甘油
C. 阿托品0.5mg肌注
D. 尽快行直接PTCA
E. 止吐、镇痛
[单选题]"热因热用"属于（ ）
A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）
A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺
[多选题]小剂量多巴胺(low dose dopamine)应用表现为
A. 心率加快
B. 血管扩张
C. 血压明显升高
D. 外周血管收缩
E. 心肌收缩力增强
[单选题]心源性水肿(cardiac edema)与肾源性水肿的鉴别要点是
A. 水肿部位
B. 对利尿剂反应
C. 腹水情况
D. 水肿开始部位
E. 水肿程度
[单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是
A. 红白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 骨髓转移癌
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单选题]心绞痛发生的原因和诱因不包括
A. 肥厚型心肌病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 甲亢
D. 二尖瓣狭窄
E. 冠状动脉畸形
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