正确答案: D

癫证

题目：患者张某，女性，20岁。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，首先考虑属于病证是

解析：参考答案：D

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举一反三的答案和解析：

[多选题]弥漫性硬化临床表现包括

幼儿或少年期发病

视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现

智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫

亚急性、慢性进行性恶化病程

多数月或数年内死亡

[单选题]男性，35岁，间断上腹痛6年，受凉后易诱发。近2周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：l0年前曾患肝炎，HBsAg (一)。查体：血压95／60mmHg(12．7／8kPa)， 巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是

消化性溃疡出血

[单选题]可引起Fanconi综合征的血铅临界值是

1000 μg/L

[多选题]女性，45岁，患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15年，近5年来经常因心力衰竭而住院；1周前上感后心衰加重再次入院。查体：半卧位，巩膜无黄染，颈静脉怒张，右肺叩浊，呼吸音消失，左肺底有湿啰音，心脏扩大，心率140次/分，房颤律，心尖部双期杂音，肝肋下3.0cm，轻压痛，脾不大，移动性浊音阴性，下肢稍肿。本例右侧胸腔积液产生的机制是A、营养性低蛋白血症

胸膜毛细血管通透性增高

β受体阻滞药

双下肢水肿

解析：参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

[多选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

急进性肾炎

解析：参考答案：A

[多选题]男性，38岁，低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲词皮肤有喑紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视

肌酸激酶

诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

皮肌炎

解析：参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D