正确答案: ACD

ECMO IABP VAD

题目：患者女，49岁。诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP 95/52mmHg，HR 75bpm，CVP 7mmHg，PAP 27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。

解析：鉴于患者既往有冠心病史，此时高度怀疑患者已发生急性心肌梗死，并已出现了心源性休克，体外膜肺氧合(ECMO)、动脉内球囊反搏(IABP)和心室辅助装置(VAD)能有效地改善该类患者的血流动力学状态，而持续肾脏透析治疗(CRRT)、抗休克裤等措施于事无补。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是 ( )

血浆肾素-血管紧张素系统激活

[单选题]下列关于钙通道阻滞药的叙述哪项错误（ ）。

普萘洛尔增加维拉帕米的心脏传导阻滞

[单选题]高原环境对人体呼吸系统产生影响，其中不正确的是

氧离解曲线左移

解析：低气压状态机体2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸）含 量增加，此时氧离曲线右移，以使氧与血红蛋白的亲和力降低，从而增加机体对氧的摄取和利用。

[单选题]剖宫产时，硬膜外麻醉优于全身麻醉的原因是（ ）。

对胎儿抑制最小