正确答案: ABCE
T波方向与delta波向量相反 T波呈非对称性倒置 成功射频消融术后T波可直立 delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变
题目:有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
肺通气灌注扫描
解析:患者为38岁中青年,在6天前曾有射频消融手术史(右心导管术)。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析,虽然ECG、胸片未见明显异常,但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助,但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。
[多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。
[单选题]以下应立即终止运动试验的情况是
出现面色苍白、发绀
解析:运动过程中出现面色苍白、发绀、严重胸痛、黑矇等症状和体征时,是立即终止运动试验的指征。
[多选题]关于预激综合征说法正确的是
预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
预激综合征可于任何年龄都可发生
预激的解剖学基础是存在房室旁路
[单选题]心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为
心房扑动(2:1~4:1下传)
[单选题]食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是
以上都是
[单选题]以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是
预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms
解析:预测预激综合征高危旁路的指征有:①有猝死的家族史;②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms,或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms;③存在多条旁路;④同一患者,阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过;⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。
[单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为
PR间期恒定,突然出现QRS波群脱落