
【名词&注释】
预激综合征(preexcitation syndrome)、临床表现(clinical manifestation)、房室传导阻滞、中青年、呼吸困难(dyspnea)、不合适(inconcinnity)、心房扑动(atrial flutter)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、间断性(discontinuity)、血氧分压(blood oxygen pressure)
[多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
A. T波方向与delta波向量相反
B. T波呈非对称性倒置
C. 成功射频消融术后T波可直立
D. 若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
E. delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变
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举一反三:
[单选题]男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性(discontinuity)左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压(blood oxygen pressure)62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影
[多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
A. 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
B. 前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
C. 前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
D. 前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
E. 前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥
[单选题]以下应立即终止运动试验的情况是
A. 收缩压较基础值升高>10mmHg
B. 轻度胸闷
C. 出现面色苍白、发绀
D. 无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV
E. ST段水平型下移0.01mV
[多选题]关于预激综合征说法正确的是
A. 预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B. 预激综合征患者大多有器质性心脏病
C. 预激本身即可引起症状
D. 预激综合征可于任何年龄都可发生
E. 预激的解剖学基础是存在房室旁路
[单选题]心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为
A. 窦性心律不齐(sinus arrhythmia)
B. 房性心动过速(2:1~4:1下传)
C. 心房颤动
D. 心房扑动(atrial flutter)(2:1~4:1下传)
E. 三度房室传导阻滞
[单选题]食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是
A. 起搏频率不合适
B. 起搏电压过低
C. 食管电极导管折断
D. 食管电极导管的位置不适当
E. 以上都是
[单选题]以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是
A. 有猝死的家族史
B. 预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms
C. 电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms
D. 存在多条旁路
E. 有器质性心脏病的预激综合征
[单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为
A. PR间期延长且固定,无QRS波群脱落
B. PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
C. PR间期恒定,突然出现QRS波群脱落
D. PR间期缩短
E. PR间期不固定,心房率快于心室率
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