正确答案: C

包括区域淋巴结在内的小肠广泛切除

题目：患者女性，70岁，因"腰痛1年伴右下肢麻木1个月"入院行后入路腰椎间盘切除，腰椎椎间融合器置入，椎弓根固定术。既往有阑尾切除及右肾切除手术史。入院时实验室检查：Hb106g/L，TP62.2g/L，ALB38.2g/L。手术顺利，术后常规抗生素、营养神经、抗凝治疗。术后第4天诉腹胀，甘油灌肠剂导泻后排出暗红色血便4次，共计500ml，查体生命体征平稳，肠鸣音活跃，右下腹可扪及直径约5cm包块，活动度较大，复查血常规Hb72g/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于甲状旁腺功能亢进，不正确的是

甲状旁腺术后常出现高钙危象

[多选题]严重创伤的早期，应注意

适量增加氨基酸的摄入

酌情降低热氮比例，增加支链氨基酸的供给

解析：严重创伤的早期应该减少脂肪的功能，补充氨基酸的需要，脂肪乳可以加重肝脏的负担，要减少使用。故本题答案选择BC。

[单选题]腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是

以上均是

解析：腹腔镜手术中，出现气体栓塞的时候要立即解除气腹，病人左侧卧位，给予纯氧吸入，通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体，故本题选择E。

[多选题]十二指肠溃疡的外科适应证包括

急性穿孔

瘢痕性幽门梗阻

溃疡大出血

经内科治疗无效反复发作

解析：（1）胃溃疡①包括抗HP在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合、短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔、溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）；④高位溃疡；⑤胃十二指肠复合性溃疡；⑥溃疡不能除外恶变或者已经恶变者。 （2）十二指肠溃疡①出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻；②经正规内科治疗无效的顽固性溃疡。参阅7版外科学P426,8科学已删除。

[单选题]关于下肢静脉曲张，不恰当的是

曲张静脉内血的含氧量高

[单选题]直肠癌多发于

直肠壶腹部

[单选题]溃疡病穿孔时，哪项从开始即存在

肠鸣音消失

解析：溃疡病穿孔时，从肠鸣音消失即存在，答案选择A。X 线立位平片检查，约80%病人可见膈下积气。如穿孔较小，表现并不典型，如腹痛部位比较局限，肌紧张程度可不明显。

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴