
【名词&注释】
胃溃疡(gastric ulcer)、含氧量(oxygen content)、重要意义(significance)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、甲状旁腺(parathyroid)、侧卧位(lateral position)、乙状结肠(sigmoid)、右心房(right atrium)、止痛剂(anodyne)、选择性迷走神经切断(selective vagotomy)
[填空题]患者女性,70岁,因"腰痛1年伴右下肢麻木1个月"入院行后入路腰椎间盘切除,腰椎椎间融合器置入,椎弓根固定术。既往有阑尾切除及右肾切除手术史。入院时实验室检查:Hb106g/L,TP62.2g/L,ALB38.2g/L。手术顺利,术后常规抗生素、营养神经、抗凝治疗。术后第4天诉腹胀,甘油灌肠剂导泻后排出暗红色血便4次,共计500ml,查体生命体征平稳,肠鸣音活跃,右下腹可扪及直径约5cm包块,活动度较大,复查血常规Hb72g/L。
根据诊断,请选择恰当的治疗方案( )
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举一反三:
[单选题]关于甲状旁腺功能亢进,不正确的是
A. 临床上分为骨型、肾型和混合型
B. 病理分为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌
C. 甲状旁腺术后常出现高钙危象
D. 临床上需与骨质疏松等疾病相鉴别
E. 甲状旁腺ECT对其诊断有重要意义
[多选题]严重创伤的早期,应注意
A. 增加脂肪的供能,减少碳水化合物的摄入
B. 适量增加氨基酸的摄入
C. 酌情降低热氮比例,增加支链氨基酸的供给
D. 增加中长链脂肪乳的供给
E. 蛋白质分解降低,不必补充氨基酸
[单选题]腹腔镜手术中,出现气体栓塞并发症后应采取的措施是
A. 立即解除气腹
B. 吸入纯氧
C. 左侧卧位
D. 通过中央静脉插管抽出右心房(right atrium)、肺动脉内的气体
E. 以上均是
[多选题]十二指肠溃疡的外科适应证包括
A. 急性穿孔
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 溃疡大出血
D. 经内科治疗无效反复发作
E. 多发溃疡
[单选题]关于下肢静脉曲张,不恰当的是
A. 病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
B. 静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
C. 主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
D. 交通支瓣膜功能不全时,应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
E. 曲张静脉内血的含氧量高
[单选题]直肠癌多发于
A. 直肠上1/3处
B. 齿状线附近
C. 直肠乙状结肠(sigmoid)交界处
D. 腹膜返折以上直肠
E. 直肠壶腹部
[单选题]溃疡病穿孔时,哪项从开始即存在
A. 肠鸣音消失
B. 均有板状腹
C. 用止痛剂(anodyne)也难以缓解疼痛
D. 均有膈下游离气体
E. 腹部移动性浊音阳性
[多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴
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