正确答案: ABCDFHIJ

心电图(ECG) 血气分析 心肌酶谱 超声心动图(UCG) 甲状腺功能 B型钠尿肽(BNP) 血电解质、血常规 胸部X线检查

题目：患者男性，68岁，因"怕热、多汗1年，心悸6个月，呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗，不伴有易饥、多食，未引起重视。6个月前，患者无明显诱因出现心悸不适，活动后加重，同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等，一直未予以重视。3天前，患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状，当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促，活动量明显受限，夜间喘憋不能平卧。起病以来，患者夜间入睡难，饮食无明显改变，体重下降6kg。既往体健，否认糖尿病、高血压、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。 　　查体：T38.5℃，P116次/分，R26次/分，BP130/85mmHg。意识清楚，半卧位，颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大，质软，未扪及包块，双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大，心率116次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是

Holter心电图

解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。

[单选题]患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是

铜代谢障碍

[多选题]以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征

颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动

右心室搏动呈高动力冲击感

高调，吹风样和全收缩期杂音

可触及肝脏收缩期搏动

解析：该题为记忆题。

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

玉屏风散

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

寒湿

[单选题]可导致中性粒细胞减少的是

脾功能亢进