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患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入

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  • 【名词&注释】

    糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、阿托品试验(atropine test)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、血常规(blood routine)、右心室(right ventricle)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、型钠尿肽、高血压、冠心病、活动量(active amount)、心电图。

  • [填空题]患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗,不伴有易饥、多食,未引起重视。6个月前,患者无明显诱因出现心悸不适,活动后加重,同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等,一直未予以重视。3天前,患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状,当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促,活动量(active amount)明显受限,夜间喘憋不能平卧。起病以来,患者夜间入睡难,饮食无明显改变,体重下降6kg。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。   查体:T38.5℃,P116次/分,R26次/分,BP130/85mmHg。意识清楚,半卧位,颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大,质软,未扪及包块,双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率116次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。

  • 患者入院后应常规检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是
  • A. 超声心动图
    B. 心内电生理检查
    C. Holter心电图
    D. 阿托品试验
    E. 冠状动脉造影

  • [单选题]患者,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是
  • A. 先天性因素
    B. 类脂质沉着
    C. 铜代谢障碍
    D. 有机磷中毒
    E. 维生素A缺乏

  • [多选题]以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征
  • A. 颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动
    B. 右心室搏动呈高动力冲击感
    C. 高调,吹风样和全收缩期杂音
    D. 可触及肝脏收缩期搏动
    E. 腹水和全身水肿

  • [单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
  • A. 四物汤
    B. 玉屏风散
    C. 八珍汤
    D. 六味地黄丸
    E. 肾气丸

  • [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
  • A. 寒湿
    B. 暑湿
    C. 气血两虚
    D. 食积
    E. 阴虚

  • [单选题]可导致中性粒细胞减少的是
  • A. 脾功能亢进
    B. 金黄色葡萄球菌感染
    C. 急性心肌梗死
    D. 大面积烧伤
    E. 糖尿病酮症酸中毒

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