正确答案: E

4、2

题目： 患者男性，78岁，主因"活动时气促3年，加重1个月，不能平卧3天"收入院。患者3年前开始出现活动时气促，无胸痛症状，休息后可缓解。近1个月自觉活动时气短症状较前加重，轻微活动即感胸闷、气促。3天前出现夜间平卧时觉憋气，坐起可好转，需要垫高枕入睡，为进一步诊治收入院。既往：血脂异常10年余；心房颤动7年余；2型糖尿病5年。入院查体：T36.5℃，RR20次/分，P78次/分，BP112/60mmHg；30°卧位，颈静脉充盈；双肺底可闻及少量湿啰音；HR96次/分，心律不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期4/6级杂音，性质粗糙，三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音；肝脾不大，肝颈静脉回流征阴性，双下肢不肿。

解析：患者CHA2DS2-VASc评分具体得分：心衰1分、年龄≥75岁2分、糖尿病1分；HAS-BLED出血评分得分：肾功能不全1分，年龄>65岁1分，共2分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大

风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不合并

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

[单选题]男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是

心脏骤停

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。

[单选题]充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变

肺总量增加

解析：充血性心力衰竭由于左心功能不全，导致肺淤血和肺水肿，会引起肺通气及换气功能障碍，故A、C、D、E均正确，B错。

[单选题]女，45岁，近5年气促、水肿、腹胀，进行性加剧。查体：心界稍大，心音低远，肝于肋下5cm触及，以下何种检查可为诊断提供证据 ( )

胸片见心包钙化

[单选题]某医生观察某新药对预防流行性感冒的效果如下组别观察人数未发患者数发病率(%)未服药组18013027.78服药组23019017.39下列说法最合适的是( )

本资料应做假设检验后再作结论

解析：观察某新药对预防流行性感冒的效果如下组别观察人数未发患者数发病率(%)未服药组与服药组下列说法最合适的是本资料应做假设检验后再作结论。

[单选题]在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是

硝普钠

[单选题]以下心电图表现不会在血钾过低时出现的是

T波呈帐篷状

解析：T波高尖是高血钾的心电图表现。