
【名词&注释】
肺活量(vital capacity)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、抽样误差(sampling error)、双下肢(both lower limbs)、心电图低电压(low-voltage electrocardiogram)
[填空题]
患者男性,78岁,主因"活动时气促3年,加重1个月,不能平卧3天"收入院。患者3年前开始出现活动时气促,无胸痛症状,休息后可缓解。近1个月自觉活动时气短症状较前加重,轻微活动即感胸闷、气促。3天前出现夜间平卧时觉憋气,坐起可好转,需要垫高枕入睡,为进一步诊治收入院。既往:血脂异常10年余;心房颤动7年余;2型糖尿病5年。入院查体:T36.5℃,RR20次/分,P78次/分,BP112/60mmHg;30°卧位,颈静脉充盈;双肺底可闻及少量湿啰音;HR96次/分,心律不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期4/6级杂音,性质粗糙,三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音;肝脾不大,肝颈静脉回流征阴性,双下肢(both lower limbs)不肿。
患者房颤CHA2DS2-VASc评分及HAS-BLED出血评分分别为
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举一反三:
[单选题]下列心脏病中,哪一种左心室明显扩大
A. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
B. 风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不合并
C. 特发性肥厚型梗阻性心肌病
D. 冠心病
E. 高血压性心脏病
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减
[单选题]男性,68岁,行走时突然跌倒,不省人事,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音消失。诊断是
A. 脑出血
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 急性心肌梗死
[单选题]充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变
A. 肺活量降低
B. 肺总量增加
C. 残气量增加
D. 补呼气量下降
E. 弥散量降低
[单选题]女,45岁,近5年气促、水肿、腹胀,进行性加剧。查体:心界稍大,心音低远,肝于肋下5cm触及,以下何种检查可为诊断提供证据 ( )
A. 静脉压升高
B. 心包叩击音
C. 胸片见心包钙化
D. 心电图低电压(low-voltage electrocardiogram),ST段普遍降低,T波低平或倒置
E. 心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细管压力均上升
[单选题]某医生观察某新药对预防流行性感冒的效果如下组别观察人数未发患者数发病率(%)未服药组18013027.78服药组23019017.39下列说法最合适的是( )
A. 因为有抽样误差(sampling error)存在,不能作出结论
B. 本资料应做假设检验后再作结论
C. 由于未设对照组,不能认为该药预防流感有效
D. 由于两组发病率相差不大,不能认为该药预防流感有效
E. 服药组的发病率低于未服药组发病率,可以认为该药有效
[单选题]在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 美托洛尔
E. 卡托普利
[单选题]以下心电图表现不会在血钾过低时出现的是
A. T波呈帐篷状
B. U波明显
C. 窦性心动过速
D. T波倒置,ST段下降
E. 频发多源期前收缩
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