正确答案: BCDE

急性阑尾炎 急性胰腺炎 急性胆囊炎 消化性溃疡

题目：患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

解析：全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。考虑急性胆管炎，上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。考虑急性胰腺炎，急性胆囊炎，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。考虑消化性溃疡。患者无腹泻故排除A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大

静脉法胆道造影

[单选题]男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是 ( )

急性化脓性胃炎