患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、阑尾炎(appendicitis)、急性胃穿孔、梗阻性(obstructive)、化脓性(suppurative)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、胃粘膜(gastric mucosa)、间歇性(intermittent)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、急性胆管炎(acute cholangitis)

[填空题]患者男，40岁，间歇性^{(intermittent)}中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

需要考虑的诊断是

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举一反三：

[单选题]梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大

A. 经皮经肝穿刺胆道造影
B. B型超声
C. 静脉法胆道造影
D. 经内镜逆行胰胆管造影
E. 低张十二指肠钡餐检查

[单选题]男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜^{(gastric mucosa)}，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是 ( )

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 急性化脓性胃炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}

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