正确答案: ABCDE

GH ACTH-COR PRL FSH LH

题目：　患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。

解析：3.患者MRI示垂体瘤，应完善包括ACTH、PRL、FSH、LH、GH在内的垂体激素测定。故选项ABCDE正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾外丢失水分见于

高热

哮喘持续状态

过度换气

剧烈运动

[多选题]克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是

钠拮抗钾对心脏的抑制作用

造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内

可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量

钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾

解析：克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制有：①造成药物性碱血症，促使钾进入细胞内；②纳拮抗钾对心脏的抑制作用；③可增加远端小管中钠含量，增加Na+-K+交换，增加尿押排出量；④Na+增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾作用；⑤Na+有抗迷走神经作用，有利于提高心率。故选ABCD。

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

理气

化痰

解郁

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

心、肝、胆、脾、肾

[多选题]关于胰升糖素试验，以下说法正确的是

静脉推注1mg胰升糖素

每5分钟测血浆胰岛素水平