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 患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊

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    甲状腺(thyroid)、醛固酮(aldosterone)、渗透压(osmotic pressure)、剧烈运动(strenuous exercise)、药物性(drug-induced)、降钙素(calcitonin)、胰岛素瘤(insulinoma)、有利于(beneficial to)、记忆力减退(loss of memory)、远端肾小管(distal renal tubular)

  • [填空题] 患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+ h,伴有记忆力减退(loss of memory)。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T 37.2 ℃,P 90次/min,R 25次/min,BP 126/88 mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5 mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。

  • 该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是

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  • 举一反三:
  • [多选题]肾外丢失水分见于
  • A. 高热
    B. 哮喘持续状态
    C. 昏迷
    D. 过度换气
    E. 剧烈运动

  • [多选题]克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是
  • A. 钠拮抗钾对心脏的抑制作用
    B. 造成药物性碱中毒,促使钾进入细胞内
    C. 可增加远端肾小管(distal renal tubular)中钠含量,增加钠钾交换,增加尿钾排出量
    D. 钠增加血浆渗透压,扩容,起到稀释性降低血钾
    E. 钠有抗迷走神经作用,有利于(beneficial to)减慢心率

  • [多选题]属于梅核气的治法是( )
  • A. 理气
    B. 化痰
    C. 止痛
    D. 活血
    E. 解郁

  • [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
  • A. 心、肝、脾
    B. 肺、脾、肾
    C. 心、肝、肾
    D. 心、肝、胆、脾、肾
    E. 心、肺、脾、肾

  • [多选题]关于胰升糖素试验,以下说法正确的是
  • A. 此试验可全部呈现阳性
    B. 血浆胰岛素水平>700ρmol/L提示胰岛素瘤(insulinoma)
    C. 共进行6次
    D. 静脉推注1mg胰升糖素
    E. 每5分钟测血浆胰岛素水平

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