正确答案: ABCDG
强心 利尿 抗凝治疗(如新型抗凝药利伐沙班) 肺动脉高压靶向药物 评估肺动脉血栓内膜剥脱术指征
题目:
患者女性,62岁,因"活动后气短、心悸3年余,加重半年"就诊。患者于3年前患者出现活动后气短不适,于平地快走或登上2~3楼时可出现,时伴胸痛,位于胸骨后,持续20~30分钟,原地休息可缓解,伴心悸,偶伴出汗,无头晕、黑朦、晕厥,无皮疹、关节酸痛、口干、眼干、猖獗齿及雷诺现象。半年前起患者气短加重,时有双下肢水肿,活动耐量逐渐下降,平地步行数米即感气短明显,1个月前当地医院超声心动图示肺动脉高压,估测肺动脉收缩压58mmHg,房间隔膨出瘤,右心扩大,右室壁增厚。此次来院就诊,以肺动脉高压待查,右心扩大收治入院。既往史:自述无特殊病史。查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP148/78mmHg。神志清晰,自动体位,步入病房。口唇发绀,颈静脉怒张,颈部血管可闻及杂音。心律绝对不齐,心率88次/分,P2亢进,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点
强度和性质不易改变
[多选题]下列排钾利尿剂有
氢氯噻嗪
呋噻米
[单选题]男性,21岁。不慎被刀刺伤左胸部后心慌、气促2小时急诊,拟诊为心包积血。以下表现与临床诊断不符的是
中心静脉压下降
解析:因右心室受压,中心静脉压增高。
[单选题]窦性心动过速很少见于
甲状腺功能减退
[单选题]洋地黄中毒时心室率<40次/分,应选哪项措施
临时性人工心脏起搏器治疗
[单选题]诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是
心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音
[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
真武汤
[单选题]患者女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是
致心律失常型右室心肌病
[单选题]扩张型心肌病可能的主要病因是
持续病毒感染