【名词&注释】
肺动脉高压(pulmonary hypertension)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、持续时间(duration)、右心室(right ventricle)、窦性心动过速(sinus tachycardia)、阻滞剂(blocker)、类药物(kind of drugs)、双下肢水肿、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[填空题]
患者女性，62岁，因"活动后气短、心悸3年余，加重半年"就诊。患者于3年前患者出现活动后气短不适，于平地快走或登上2～3楼时可出现，时伴胸痛，位于胸骨后，持续20～30分钟，原地休息可缓解，伴心悸，偶伴出汗，无头晕、黑朦、晕厥，无皮疹、关节酸痛、口干、眼干、猖獗齿及雷诺现象。半年前起患者气短加重，时有双下肢水肿，活动耐量逐渐下降，平地步行数米即感气短明显，1个月前当地医院超声心动图示肺动脉高压，估测肺动脉收缩压58mmHg，房间隔膨出瘤，右心扩大，右室壁增厚。此次来院就诊，以肺动脉高压待查，右心扩大收治入院。既往史：自述无特殊病史。查体：T36.4℃，P80次/分，R20次/分，BP148/78mmHg。神志清晰，自动体位，步入病房。口唇发绀，颈静脉怒张(distention of jugular vein)，颈部血管可闻及杂音。心律绝对不齐，心率88次/分，P2亢进，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。
［提示］CTPA提示两肺动脉多发充盈缺损，通气灌注显像提示通气灌注不匹配。右心导管：PAP92/39/57mmHg，PAWP6/7/6mmHg，CO2.57L/min，PVR19.84Wood U，急性肺血管扩张试验阴性，肺动脉造影符合慢性血栓栓塞性肺高血压影像学特征。对于该患者，下一步的治疗是
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举一反三：
[单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点
A. 呼气时比较明显
B. 持续时间较长并带有乐性
C. 强度和性质不易改变
D. 发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E. 起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音
[多选题]下列排钾利尿剂有
A. 氨苯蝶啶
B. 阿米洛利
C. 螺内酯
D. 氢氯噻嗪
E. 呋噻米
[单选题]男性，21岁。不慎被刀刺伤左胸部后心慌、气促2小时急诊，拟诊为心包积血。以下表现与临床诊断不符的是
A. 中心静脉压下降
B. 奇脉
C. 心包腔内压力升高
D. 脉压减少
E. 回心血量减少
[单选题]窦性心动过速很少见于
A. 正常健康人
B. 贫血
C. 心力衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 甲状腺功能减退
[单选题]洋地黄中毒时心室率<40次／分，应选哪项措施
A. 临时性人工心脏起搏器治疗
B. 阿托品
C. 电复律
D. 静脉滴注氯化钾
E. 苯妥英钠
[单选题]诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是
A. 二尖瓣面容
B. 第一心音亢进
C. 心尖搏动不明显
D. 心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音
E. 二尖瓣开放拍击音
[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）
A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散
[单选题]患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 特发性室速
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病
[单选题]扩张型心肌病可能的主要病因是
A. 遗传因素
B. 持续病毒感染
C. 反复细菌感染
D. 中毒
E. 代谢异常
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