正确答案: ABDE
切口感染 切口裂开 消化道瘘 急性腹膜炎
题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
解析:手术后疼痛时间一般不超过72小时,且随着时间的推移,术后疼痛程度将逐渐降低,该患者术后第6天,出现突发疼痛加重,应考虑术后并发症的可能。胰十二指肠切除术术后导致腹痛的可能并发症有:切口感染、切口裂开、肠漏、胆漏等各种消化道瘘,以及腹膜炎等,因此,此题的正确答案是A、B、D、E;患者疼痛发作时无胸闷、气急等表现,故可排除突发气胸。故此题的错误选项是C、F,其中F是最不应该考虑的错误选项。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不属于HIV传播途径的是
握手
[多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )
认真倾听患者主诉
参考家属提供的线索
应认真观察与科学分析
结合患者表情和行为加以分析
应有动态的观察并注意个体差异
[单选题]心源性呼吸困难最早出现的呼吸困难类型是
劳力性呼吸困难
[单选题]对肺炎链球菌肺炎的诊断,下列哪项最有意义
痰培养肺炎链球菌阳性
解析:痰涂片或痰培养可见肺炎球菌。
[单选题]以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是
抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染
[单选题]过敏性紫癜最常见的类型是
单纯型
[单选题]M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变是
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄的M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变
[单选题]诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是
直肠指检
解析:直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及。
[单选题]某支气管扩张大咯血的病人,突然中止咯血,张口瞠目,两手乱抓,应首先考虑
窒息