正确答案: ABDE

切口感染 切口裂开 消化道瘘 急性腹膜炎

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：手术后疼痛时间一般不超过72小时，且随着时间的推移，术后疼痛程度将逐渐降低，该患者术后第6天，出现突发疼痛加重，应考虑术后并发症的可能。胰十二指肠切除术术后导致腹痛的可能并发症有：切口感染、切口裂开、肠漏、胆漏等各种消化道瘘，以及腹膜炎等，因此，此题的正确答案是A、B、D、E；患者疼痛发作时无胸闷、气急等表现，故可排除突发气胸。故此题的错误选项是C、F，其中F是最不应该考虑的错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于HIV传播途径的是

握手

[多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )

认真倾听患者主诉

参考家属提供的线索

应认真观察与科学分析

结合患者表情和行为加以分析

应有动态的观察并注意个体差异

[单选题]心源性呼吸困难最早出现的呼吸困难类型是

劳力性呼吸困难

[单选题]对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义

痰培养肺炎链球菌阳性

解析：痰涂片或痰培养可见肺炎球菌。

[单选题]以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是

抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染

[单选题]过敏性紫癜最常见的类型是

单纯型

[单选题]M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄的M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变

[单选题]诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

直肠指检

解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及。

[单选题]某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞠目，两手乱抓，应首先考虑

窒息