正确答案: ABDE

2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病周围神经病变 高血压

题目：患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

解析：患者表现出典型的糖尿病"三多一少"症状，空腹血糖＞7.0mmol/L，考虑患者发病年龄，2型糖尿病可能性大。患者发病十余年，近1个月下肢水肿，血Urea增高，考虑有糖尿病肾病。患者近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查异常，双下肢麻木，时有针刺样疼痛，考虑有糖尿病周围神经病变。BP160/100mmHg，有高血压。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]幼淋巴细胞白血病正确的是

常有显著的脾大

B细胞型占大多数

大而显著且多为单个核仁是幼稚淋巴细胞的突出特征

[多选题]尿液保存可使用的防腐剂有

甲苯

冰乙酸

浓盐酸

[多选题]有关粪便显微镜检查，正确的描述是 ( )

厚薄以能透视纸上字迹为佳

用低倍镜观察寄生虫卵、原虫及食物残渣

粪便中的细胞、原虫包囊等可染色后观察

[多选题]血清钾升高可见于下述哪些情况

急性肾衰竭少尿期

慢性肾衰竭

严重组织损伤

解析：本题考查血清钾升高的临床意义，急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留，造成高钾血症。慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，亦会造成血钾升高。严重组织损伤时组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，血钾升高。