患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月

【名词&注释】

浓硫酸(concentrated sulfuric acid)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)、尿蛋白(urine protein)、临床意义(clinical significance)、高钾血症(hyperkalemia)、蒸馏水(distilled water)、幼淋巴细胞白血病(prolymphocytic leukenia)、大多数(most)、外周血白细胞数(peripheral white blood cell)、食物残渣(food residue)

[填空题]患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

该病例可能的诊断有

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举一反三：

[多选题]幼淋巴细胞白血病^{(prolymphocytic leukenia)}正确的是

A. 常有显著的脾大
B. B细胞型占大多数^(most)
C. 大而显著且多为单个核仁是幼稚淋巴细胞的突出特征
D. 外周血白细胞数^{(peripheral white blood cell)}常不高
E. 常表达CD33、CD13

[多选题]尿液保存可使用的防腐剂有

A. 枸橼酸钠
B. 甲苯
C. 冰乙酸
D. 浓盐酸
E. 浓硫酸

[多选题]有关粪便显微镜检查，正确的描述是 ( )

A. 粪便涂片时，加1～2滴蒸馏水混合制成涂片
B. 厚薄以能透视纸上字迹为佳
C. 用低倍镜观察寄生虫卵、原虫及食物残渣^{(food residue)}
D. 粪便中的细胞、原虫包囊等可染色后观察
E. 为扩大观察面积，可用低倍镜检查细胞、包囊等

[多选题]血清钾升高可见于下述哪些情况

A. 急性肾衰竭少尿期
B. 急性肾衰竭多尿期
C. 慢性肾衰竭
D. 严重组织损伤
E. 大量应用胰岛素

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