正确答案: ABCDI

冠心病 瓣膜病 肺源性心脏病 扩张型心肌病 肺感染

题目：患者男性，67岁，因"活动后胸闷、气促5年，加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷，休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病，给予硝酸异山梨酯（消心痛）、阿司匹林（拜阿司匹灵）、辛伐他汀等药物治疗，症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降，阵发心悸，夜间阵发性呼吸困难，在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗，疗效不佳，近1周出现咳嗽、咳白痰，腹胀，食欲缺乏，少尿。今为进一步诊治入院。既往史：吸烟史10年。无高血压病史。入院查体：血压110/70mmHg，意识清楚，巩膜轻度黄染，肝颈静脉回流征(+)，双肺底可闻及细小湿啰音，心界向左下扩大，心率92次/分，律不齐，心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]需要进行药物监测的情况不包括

治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物

[多选题]下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用

洋地黄

扩血管药物

异丙基肾上腺素

解析：肥厚型梗阻性心肌病为舒张性心衰，不能用强心药，故A错；扩血管药物进一步降低肥厚型梗阻性心肌病的前负荷，使每搏输出量降低，故B错；异丙基肾上腺素强心的同时增加心率，使肥厚型梗阻性心肌病的耗氧量明显增加，故C错。选ABC。

[单选题]调节醛固酮分泌最重要的生理因素是

肾素－血管紧张素系统

解析：肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem, RAS）或肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosteronesystem, RAAS）是人体内重要的体液调节系统。RAS既存在于循环系统中，也存在于血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等组织中，共同参与对靶器官的调节。

[单选题]下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是

QRS波群时间延长>0.12秒

[单选题]正常食管内的pH是( )

5.5～7.0