正确答案: BCDE
连续3个月重复监测结肠镜并活检 口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗 右半结肠切除,回肠横结肠吻合
题目:患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是
解析:慢性结肠炎中,结肠癌进展与上皮内瘤变(低度和高度)的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的,或出现发育不良相关性损害和团块,后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关,所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
解毒敛疮
[单选题]对于肝硬化引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是 ( )
肝内门体分流术
[单选题]烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是
黏膜缺血、缺氧
解析:应激时儿茶酚胺增多,内脏血流量减少,胃肠黏膜缺血,其黏膜的缺血程度与病变程度呈正相关。
[单选题]临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是
溃疡易发生在小弯侧的机制较明确,而交界处机制不清
[单选题]不符合慢性粒细胞白血病特点的是
骨髓中粒细胞系增生,以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
[单选题]某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是
系统性红斑狼疮
[单选题]坏死后肝硬化的特点是
结节大小不等,纤维间隔厚薄不均
[单选题]细菌性痢疾传播途径是
消化道传播