正确答案: C

肝细胞肝癌

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：1.肝脏单发占位以恶性居多，结合患者乙肝病史，增强CT呈"快进快出"表现，肝细胞肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白AFP 5600ng/ml，肝细胞肝癌诊断基本可确诊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下关于肿瘤分期的重要性说法正确的是（ ）

在肿瘤相关临床研究中，明确临床分期可以对肿瘤患者大体分类，保证组间病例的平衡

肿瘤的分期决定着治疗的最终目的是根治性的还是姑息性的

肿瘤的分期决定了可治愈患者的首选治疗

正确的肿瘤分期有助于准确判断预后以及评价疗效

肿瘤分期需要进一步统一和完善，才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性

[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

白芷

[多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）

假体植入术后的乳腺评估

乳腺癌术前分期

乳腺癌新辅助化疗疗效监测

乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

阴虚火旺

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

寒邪

[多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（ ）

活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助

T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

"开鬼门"

"洁净府"

"去菀陈莝"

"腰以下肿，当利小便"

"腰以上肿，当发汗……"

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[单选题]痛经的治疗原则为（ ）

以调理气血为主