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患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者

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    营养状况(nutritional status)、抗病毒(antiviral)、肾功能(renal function)、遗传基因(genetic gene)、靶细胞(target cells)、不良嗜好(bad habits)、可靠性和实用性(reliability and practicability)、调理阴阳(regulate yin yang)、来自于(comes from)、性肝炎(induced hepatitis)

  • [填空题]患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎(induced hepatitis)"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

  • 该患者肝占位首先应考虑的诊断是( ) (内、外、放)

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  • 举一反三:
  • [多选题]以下关于肿瘤分期的重要性说法正确的是( )
  • A. 在肿瘤相关临床研究中,明确临床分期可以对肿瘤患者大体分类,保证组间病例的平衡
    B. 肿瘤的分期决定着治疗的最终目的是根治性的还是姑息性的
    C. 肿瘤的分期决定了可治愈患者的首选治疗
    D. 正确的肿瘤分期有助于准确判断预后以及评价疗效
    E. 肿瘤分期需要进一步统一和完善,才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性(reliability and practicability)

  • [单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )
  • A. 川芎
    B. 羌活
    C. 细辛
    D. 白芷
    E. 防风

  • [多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括( )
  • A. 假体植入术后的乳腺评估
    B. 乳头溢液
    C. 乳腺癌术前分期
    D. 乳腺癌新辅助化疗疗效监测
    E. 乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

  • [单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
  • A. 阴虚火旺
    B. 火热炽盛
    C. 气血两虚
    D. 阳虚
    E. 寒湿

  • [单选题]具有收引特性的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 火邪
    D. 湿邪
    E. 燥邪

  • [多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是( )
  • A. CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞膜上,并使其形成通道
    B. CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞,导致其死亡
    C. 活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
    D. T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
    E. T细胞杀伤活性约2/3来自于(comes from)穿孔素途径,而Fas/FasL诱导凋亡约占1/3

  • [多选题]水肿的治疗原则包括( )
  • A. "开鬼门"
    B. "洁净府"
    C. "去菀陈莝"
    D. "腰以下肿,当利小便"
    E. "腰以上肿,当发汗……"

  • [单选题]思虑过度对气机的影响是( )
  • A. 气乱
    B. 气陷
    C. 气上
    D. 气结
    E. 气收

  • [单选题]痛经的治疗原则为( )
  • A. 以止痛为主
    B. 以调理气血为主
    C. 以调理脏腑为主
    D. 以调理阴阳(regulate yin yang)为主
    E. 以理血止痛为主

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