正确答案: B

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

题目：女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。

解析：1题：心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征，应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音，不存在二尖瓣关闭不全。2题：本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压力增高，然后发生心房颤动。3题：本题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常，肺栓塞和呼吸道感染，但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩大，发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，进入心功能不全终末期，1～2年后死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于强化食品的是

配方奶粉

[单选题]关于DNA聚合酶的叙述，错误的是

以NTP为原料

[单选题]为了降低孕妇缺铁性贫血的发病率，公共营养师在对其进行膳食指导时，特别强调应增加下列哪类食品摄入量

瘦肉

[单选题]交感神经节后纤维释放的递质是

NE

解析：血管的N支配：交感神经→NE+全身血管平滑肌αR→血管收缩

[单选题]关于药物pKa下述哪种解释正确？

药物解离50％时溶液的pH值