正确答案: F

T3N2M0

题目：患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。

解析：2.研究显示该患者的标准治疗方案为术后化疗+放疗+内分泌治疗。 3.随机研究发现三苯氧胺10年比5年能进一步改善疗效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取 ( )

先腹膜后放疗、然后行化疗

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

风寒袭肺

[多选题]下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是（ ）

总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间

总生存期不是最好的终点指标

PFS=TTP

DFS=PFS

有效率指的是CR+PR+SD

解析：总生存期定义为从随机化开始到因各种原因导致病人死亡之间的时间，且是按意向治疗人群（ITT）计算，它通常是首选终点。终点包括无病生存期（DFS）、客观缓解率（ORR）、疾病进展时间（TTP）、无进展生存期（PFS）和治疗失败时间（TTF），都是不同的概念不相等。有效率还与PR，PFS,ORR有关。

[多选题]为了提高肿瘤的局部区域控制率，放疗常与手术联合使用，常见的模式主要有（ ）

术中放疗

术前放疗

术后放疗

术前同步放化疗

术后同步放化疗

解析：术前治疗和术后辅助治疗都是常见模式。

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

平胃散

茵陈蒿汤

八正散