正确答案: ABCDEF

卡马西平控制肌强直 苯妥英钠控制肌强直 加巴喷丁治疗肌痛 激素替代治疗纠正性腺功能异常 降糖药 白内障手术治疗

题目:患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开,伴肌球形成,无波纹样运动,无肌痛,劳累及寒冷无加重,活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难,无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重,面部消瘦,四肢肌肉萎缩,以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷,脱发。自发病以来,无皮疹、视力下降,无骨关节畸形,无反酸,无食欲减退。发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震;斧形脸,面部感觉正常,面纹对称,鼓腮力弱,双咬肌、颞肌萎缩;双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;四肢肌肉萎缩,远端为主,四肢肌力5级,肌张力适中,紧张度阵发性增高,叩击可见肌球,腱反射减弱,足跖反射中性,病理反射未引出;深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]膝中至外踝尖是( )
  • 16寸


  • [单选题]促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用
  • B族维生素


  • [多选题]痴呆的下列哪项描述是正确的
  • 血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆

    Alzheimer病、Pick病和额颞痴呆均属于病变性痴呆

    多梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆中最常见的类型

    MDI病情呈阶段式加重,神经功能缺失呈零星分布

    乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能


  • [单选题]提示PD诊断的症状和体征有
  • 慌张步态

  • 解析:原发性PD的诊断:①至少具备4个典型症状和体征(静止性震颤、少动、僵直、位置反射障碍)中的2个;②是否存在有支持诊断IPD的不典型症状和体征,如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状;③CSF中高香草酸减少,对确诊早期PD和特发性震颤、药物性帕金森综合征与PD是有帮助的。

  • [多选题]周期性麻痹发病时通常累及的肌肉为:
  • 下肢诸肌

    上肢诸肌


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