[单选题]恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为

正确答案 ：D

锁骨上淋巴结

解析：一般而言，胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中A、B、C、E均为区域淋巴结。

[多选题]患者男性，75岁。排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做的检查是( )

正确答案 ：ABD

血清前列腺特异性抗原检测

经直肠前列腺超声检查

经会阴前列腺穿刺活检

解析：患者疑为前列腺癌，所以应做特异性抗原的检测，以及B超的图像显示，最终用活检来确诊。

[单选题]男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为

正确答案 ：D

cT4N2M0

解析：该题主要针对口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

[单选题]按照Knudson的“两次打击学说”，遗传性肿瘤的发生是因为

正确答案 ：C

出生时1个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另1个也发生了异常变化

解析：两次打击学说：在遗传性病例中，由于生殖细胞已有一个Rb基因失活，出生后再需一个体细胞性Rb基因失活即可形成肿瘤，因此发病较早；而在散发性病例，需经两次体细胞性Rb基因失活才能形成肿瘤。

[单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是 ( )

正确答案 ：A

虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

[单选题]镜下乳腺典型髓样癌的病理变化为 ( )

正确答案 ：A

癌实质多，间质少

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

正确答案 ：ABC

贮藏血液

调节血量

防止出血

[多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）

正确答案 ：AC

癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因

谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状

解析：呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足或呼吸费力; 又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化。高剂量孕激素，如甲地孕酮和甲羟孕酮是改善晚期肿瘤患者营养状况和生活质量的“金标准”药物?，但并无增加患者肌肉力量的功效；癌症患者出现完全性肠梗阻时禁止口服吗啡片剂，可根据患者自身情况注射止痛等。

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