肿瘤外科医学副高2023历年考试试题试卷(9E)

1. [单选题]恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为

A. 脾门淋巴结
B. 胃小弯淋巴结
C. 腹腔动脉周围淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 胃左动脉淋巴结

2. [多选题]患者男性，75岁。排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做的检查是( )

A. 血清前列腺特异性抗原检测
B. 经直肠前列腺超声检查
C. 膀胱检查
D. 经会阴前列腺穿刺活检
E. 经腹超声引导下前列腺活检术

3. [单选题]男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为

A. cT1N1M0
B. cT2N1M0
C. cT3N2M0
D. cT4N2M0
E. cT4N3M0

4. [单选题]按照Knudson的“两次打击学说”，遗传性肿瘤的发生是因为

A. 出生时2个等位基因均表现正常
B. 出生时2个等位基因均正常，后来在个体发育^(ontogeny)过程中先后出现异常改变
C. 出生时1个等位基因已表现异常，后来在个体发育^(ontogeny)过程中另1个也发生了异常变化
D. 出生时1对同源染色体均发生了畸变
E. 出生时1对同源染色体中的1条发生了畸变

5. [单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是 ( )

A. 虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B. 有血尿、尿频、尿痛
C. 常早期转移至颅骨和肝
D. 血中肾素活性升高
E. 血中EPO升高

6. [单选题]镜下乳腺典型髓样癌的病理变化为 ( )

A. 癌实质多，间质少
B. 癌实质和间质都很少
C. 癌实质少，间质多
D. 癌实质和间质都很多
E. 癌实质无变化，间质少

7. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液

8. [多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）

A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样^{(infinite branch variety)}，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因^{(main cause)}
B. 患者是否存在呼吸困难，需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
C. 谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物，能够改善大约70%患者的食欲，同时增加患者肌肉力量
E. 癌症患者出现完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}时禁止使用吗啡

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