[单选题]男性，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描述错误的是
正确答案 ：E
食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
解析：早期食管癌X线表现有：局限性小的充盈缺损、局限性管壁僵硬、局限性黏膜皱襞增粗和断裂、小龛影。
[单选题]下述哪项支持门脉性肝硬化
正确答案 ：A
结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀
[单选题]呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病
正确答案 ：C
肝硬化
[单选题]下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常
正确答案 ：A
夜间胃酸分泌过多
解析：胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。
[单选题]掌握传染病潜伏期最重要的意义是( )
正确答案 ：C
确定检疫期
[单选题]下列对急性胰腺炎的描述正确的是 ( )
正确答案 ：D
一般预后良好，但重症病死率高
[单选题]关于萎缩性胃炎病理组织检查，不正确的是
正确答案 ：B
仅见黏膜浅层炎症细胞浸润
[单选题]鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是
正确答案 ：D
颈静脉怒张
[单选题]缺血性疾病应采取外科手术的指征是
正确答案 ：E
肌紧张，反跳痛
[多选题]有关游离胆红素的叙述，正确的是
正确答案 ：ABD
又称为间接胆红素
属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用
不易经肾随尿排出
解析：特点：1，游离胆红素是指血液中红细胞的降解产物血红素没有在肝脏与葡糖醛酸结合生成葡糖醛酸胆红素。2，游离胆红素又称“间接胆红素”，即未经肝脏处理的胆红素。血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素，再还原成胆红素进入血中，与血浆白蛋白结合而被转运，称为游离胆红素。呈黄色，分子量为585，难溶于水，脂溶性高，易透过生物膜，毒性大，对重氮试剂呈间接反应，不能由肾脏排出,。故ABD正确
[单选题]原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断
正确答案 ：B
选择性腹腔动脉造影
解析：对肝癌的诊断方法包括B超检查、CT、X线肝血管造影、放射性核素肝显像、磁共振显像、肝穿刺活检等方法。B超及CT可显示直径为2cm以上的肝癌，放射性核素肝显像可显示直径在3～5cm以上的肿瘤，仅X线肝血管造影可显示直径在1cm以上的癌结节。而肝穿刺活检、血清γ-GT检测对定位诊断无帮助。
[单选题]下列关于Crohn病的临床表现错误的是
正确答案 ：C
右下腹常触及质硬无痛包块
解析：约10%～20%的Crohn病患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成出现右下腹或脐周包块，一般有触痛。提示有局部肠粘连，多有内瘘形成。
[单选题]诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是
正确答案 ：E
触诊有震颤或听诊能听到血管杂音
[单选题]男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是
正确答案 ：B
溃疡病穿孔
[单选题]女性，26岁，低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛；肠鸣音亢进。化验ESR 67mm/h，PPD皮试硬结节直径为15mm。最可能的诊断是 ( )
正确答案 ：A
肠结核
[单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于
正确答案 ：D
病理检查有无干酪样坏死
解析：肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死，而Crohn病是非干酪性肉芽肿，二者截然不同，可资鉴别。
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