正确答案: D

心包缩窄

题目：男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。

解析：1.患者有腹水、肝大、颈静脉怒张和静脉压明显增高等体循环淤血体征，心影呈三角形，考虑本病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为

心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置

[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

突然发作，突然终止

多见于器质性心脏病

心电图可见心室夺获

心电图可见房室分离

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

王清任

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

过怒

[单选题]哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现

下肢水肿

[单选题]患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛

胆囊点

[单选题]男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(++++)，血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-）。下一步如何治疗( )

泼尼松开始减量

[单选题]女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

咯粉红色泡沫痰