
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)、《医林改错》、烦躁不安、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
[填空题]男性,38岁。心慌、气促2年,加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心脏轻度增大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指,腹水征阳性,双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速,全导联低电压。X线检查示心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见有心包钙化影。
根据以上临床资料最可能的诊断是
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举一反三:
[单选题]单纯二尖瓣狭窄时,第一心音亢进是因为
A. 心肌收缩力增强
B. 心脏收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟
C. 心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置
D. 二尖瓣及腱索增厚
E. 乳头肌功能失调
[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是
A. 突然发作,突然终止
B. 多见于器质性心脏病
C. 心律绝对规整
D. 心电图可见心室夺获
E. 心电图可见房室分离
[单选题]《医林改错》的作者是( )
A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲
[单选题]哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现
A. 呼吸困难
B. 咳嗽
C. 下肢水肿
D. 咯血
E. 心悸
[单选题]患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛
A. 胆囊点
B. McBurney点
C. 季肋点
D. 上输尿管点
E. 肋脊点
[单选题]男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松50mg/d治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-)。下一步如何治疗( )
A. 停用泼尼松
B. 加用环磷酰胺
C. 泼尼松开始减量
D. 泼尼松原剂量维持使用
E. 加用盐酸氮芥
[单选题]女性,35岁。患风心,二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性
A. 紫绀,烦躁不安
B. 心尖部有奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺有哮鸣音
E. 咯粉红色泡沫痰
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