[单选题]患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8．2×109／L，N 82％，L 18％。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106／L，N 56％，L 44％。PPD试验阴性。最可能的诊断是

正确答案 ：C

支原体肺炎伴胸腔积液

[单选题]7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T 40℃，嗜睡，颈抵抗(+)，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。

正确答案 ：E

高热惊厥

[单选题]29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出面积为30％，出血分级为

正确答案 ：B

Ⅱ级

解析：早产儿最常见的颅内出血是脑室周围脑室内出血，根据头颅影像学检查分为4级：Ⅰ级，脑室管膜下出血；Ⅱ级，脑室出血不伴脑室扩张，以上90％存活；Ⅲ级，脑室出血伴脑室扩张；Ⅳ级，脑室出血伴脑实质出血，其病死率50％。

[单选题]先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先应考虑( )

正确答案 ：C

动脉导管未闭

[单选题]女婴，2个月。确诊为早期先天性梅毒，其临床表现不包括

正确答案 ：D

有畏光、流泪

解析：D。常见症状①肝大、脾大，出现黄疸，②鼻炎为早期特征，生后1周出现鼻塞，分泌物早期清，继之呈脓、血性，含大量病原体，极具传染性，当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”。③掌、跖部还可见梅毒性天疱疮，其分布比形态更具特征性，最常见于口周、彝翼和肛周。④骨损害。⑤全身淋巴结肿；欠，无触痛，滑车上淋巴结肿大有诊断价值、⑥贫血，白细胞减少或增多，血小板减少。

[单选题]为预防佝偻病的发生，医生应指导家长

正确答案 ：B

生后2周起口服维生素D 400U／d

解析：婴儿辅食添加应从4～6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。

[单选题]为确诊应做何种检查

正确答案 ：C

大便轮状病毒抗原检测

解析：C。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。

[单选题]患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120／83mmHg。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(++)／HP，白细胞5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP。血常规：血红蛋白106g／L，白细胞8×109／L，N 0．62，L 0．38。

正确答案 ：B

急性肾小球肾炎

[单选题]首选药物

正确答案 ：C

丙戊酸钠

解析：C。肌阵挛、失张力、强直性或不典型失神发作常用抗癫痫药物VPA、CZP、NZP。

[单选题]针对呕吐所做的处理最恰当的是

正确答案 ：E

1％碳酸氢钠洗胃

解析：依据临床表现诊断最可能为咽下综合征，1％碳酸氢钠洗胃后症状明显好转或消失。

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